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Ataques cardíacos silenciosos: cómo los ataques cardíacos no diagnosticados lo ponen en alto riesgo

noviembre 20, 2023

What is a Silent Heart Attack or SMI (Silent Myocardial Infarction)?

A heart attack occurs when a coronary artery gets blocked and decreases blood flow. As a result, the heart muscle can’t get oxygen and nutrients to function and it eventually dies. Patients often complain of a crushing pain or pressure in their chest accompanied by cold sweats and nausea during a heart attack.

A silent heart attack occurs when the patient doesn’t experience any of these symptoms. However, they may have subtle symptoms that are often mistaken for muscle pain, indigestion, nausea, or flu.

Since it doesn’t produce any noticeable symptoms, a silent heart attack is tough to diagnose. There are no tests that can determine your potential of getting a silent heart attack but there are certain risk factors that your doctor can evaluate and help you reduce your odds of getting it.

The risk factors for a silent heart attack and heart attack with symptoms are the same. They are:

  • A family history of heart disease,
  • Age,
  • Smoking,
  • High cholesterol and blood pressure,
  • Diabetes,
  • Lack of exercise, and
  • Being overweight.

What Causes a Silent Heart Attack?

Usually, a heart attack or myocardial infarction is caused when the plaque buildup in one of the coronary artery walls ruptures. A sudden rupture causes a thrombus or blood clot to form in the artery, leading to acute blockage of blood flow. The heart muscle then gets deprived of oxygen, resulting in chest pain and other alarming symptoms. If the blockage isn’t removed within a few hours, the ischemic heart muscle dies. This death of a part of the heart muscle is what constitutes a heart attack.

Why are Some Heart Attacks Silent?

Considering the usual symptoms of a heart attack, it’s quite surprising that there are a few people who get heart attacks without any alarming symptoms. One of the coronary arteries gets blocked, and some of the heart muscles die, but the victim isn’t aware that something wrong is happening.  There are a few reasons that can explain why some people have heart attacks without any visible symptoms. Some of these are outlined below.

  • The ability of individuals to tolerate pain varies. Some people have a high threshold for pain, and they won’t notice symptoms that would be difficult for others to ignore.
  • In certain medical conditions, such as chronic kidney disease and diabetes, the nerves that carry pain impulses are blunted. So, the patient may not feel the symptoms of angina or a heart attack.
  • ¿Qué es un ataque cardíaco silencioso o SMI (infarto de miocardio silencioso)?

    Un ataque cardíaco ocurre cuando una arteria coronaria se bloquea y disminuye el flujo sanguíneo. Como resultado, el músculo cardíaco no puede obtener oxígeno y nutrientes para funcionar y eventualmente muere. Los pacientes a menudo se quejan de un dolor opresivo o presión en el pecho acompañado de sudores fríos y náuseas durante un ataque cardíaco.

    Un infarto silencioso ocurre cuando el paciente no experimenta ninguno de estos síntomas. Sin embargo, pueden presentar síntomas sutiles que a menudo se confunden con dolores musculares, indigestión, náuseas o gripe.

    Dado que no produce ningún síntoma perceptible, un ataque cardíaco silencioso es difícil de diagnosticar. No existen pruebas que puedan determinar su potencial de sufrir un ataque cardíaco silencioso, pero existen ciertos factores de riesgo que su médico puede evaluar y ayudarlo a reducir sus probabilidades de sufrirlo.

    Los factores de riesgo para un ataque cardíaco silencioso y un ataque cardíaco con síntomas son los mismos. Ellos son:

    • Antecedentes familiares de enfermedades cardíacas,
    • Edad,
    • De fumar,
    • Colesterol alto y presión arterial,
    • Diabetes,
    • Falta de ejercicio y
    • Tener sobrepeso.

    ¿Qué causa un ataque cardíaco silencioso?

    Por lo general, un ataque cardíaco o un infarto de miocardio se produce cuando se rompe la acumulación de placa en una de las paredes de la arteria coronaria. Una ruptura repentina provoca la formación de un trombo o coágulo de sangre en la arteria, lo que provoca un bloqueo agudo del flujo sanguíneo. Luego, el músculo cardíaco se ve privado de oxígeno, lo que provoca dolor en el pecho y otros síntomas alarmantes. Si la obstrucción no se elimina en unas pocas horas, el músculo cardíaco isquémico muere. Esta muerte de una parte del músculo cardíaco es lo que constituye un infarto.

    ¿Por qué algunos ataques cardíacos son silenciosos?

    Teniendo en cuenta los síntomas habituales de un ataque cardíaco, es bastante sorprendente que haya algunas personas que sufren ataques cardíacos sin ningún síntoma alarmante. Una de las arterias coronarias se bloquea y algunos músculos del corazón mueren, pero la víctima no se da cuenta de que algo malo está sucediendo. Hay algunas razones que pueden explicar por qué algunas personas sufren ataques cardíacos sin ningún síntoma visible. Algunos de estos se describen a continuación.

    • La capacidad de los individuos para tolerar el dolor varía. Algunas personas tienen un umbral alto para el dolor y no notarán síntomas que a otros les resultaría difícil ignorar.
    • En determinadas afecciones médicas, como la enfermedad renal crónica y la diabetes, los nervios que transportan los impulsos del dolor están debilitados. Por lo tanto, es posible que el paciente no sienta los síntomas de angina o de un ataque cardíaco.
    • En algunos casos de isquemia cardíaca, la falta de flujo sanguíneo y oxígeno al corazón no produce síntomas típicos. Es posible que no experimenten angina en absoluto y, en cambio, tengan dificultad para respirar, disnea o debilidad transitoria. También pueden surgir otros síntomas que no suelen estar asociados con enfermedades cardíacas. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir síntomas atípicos con isquemia cardíaca.
    • Algunas personas ignoran los signos y síntomas de un ataque cardíaco porque son relativamente menos perturbadores. Los confunden con acidez de estómago, resfriado, indigestión, etc.
    • La edad y el sexo de un individuo desempeñan un papel importante en los ataques cardíacos silenciosos. Las personas mayores, especialmente las mayores de 75 años, tienen mayores posibilidades de padecerlas. Los ataques silenciosos tienen más probabilidades de ocurrir en hombres que en mujeres.

    ¿Qué tan común es el problema?

    Los ataques cardíacos silenciosos son bastante comunes. Según informes de estudios recientes, casi la mitad de todos los ataques cardíacos son silenciosos. Como muchas personas simplemente desconocen su estado crítico, no buscan tratamiento y corren un mayor riesgo de morir.

    Entonces, si tienes diabetes o estás involucrado con alguno de los factores de riesgo de infarto de miocardio, debes tener cuidado. Las personas con diabetes son más propensas a sufrir un ataque cardíaco silencioso. Los niveles altos de azúcar y la mala circulación sanguínea apagan sus células nerviosas, lo que significa que no experimentan el dolor tanto como una persona promedio.

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Señales de advertencia a tener en cuenta

Los signos de un ataque cardíaco silencioso son menos evidentes y más leves. En ocasiones, los pacientes pueden experimentar ligeras molestias en el pecho, la espalda, los brazos o la mandíbula. Entre ellos también son frecuentes los mareos o desmayos.

Es posible que tengan problemas para realizar ciertas actividades físicas que podrían realizar fácilmente en un día normal, como subir corriendo un tramo de escaleras. El agotamiento y la dificultad para respirar después de las actividades diarias son síntomas sutiles y no deben ignorarse, ya que podrían ser un signo de un ataque cardíaco.

Nadie puede entender tu cuerpo mejor que tú. Por lo tanto, escuche a su cuerpo y hágase un chequeo cada vez que sienta que algo no está bien.

¿Cuál es mi pronóstico si tengo un ataque cardíaco silencioso?

Cualquier ataque al corazón puede ser fatal. En muchas personas con enfermedad de las arterias coronarias se han producido muertes súbitas. De hecho, muchas personas que han tenido muertes súbitas sin antecedentes de problemas cardíacos probablemente tenían una enfermedad arterial coronaria importante o CAD.

También es muy probable que hayan experimentado numerosos eventos de isquemia silenciosa e incluso ataques cardíacos silenciosos antes de que su condición se volviera fatal.

El pronóstico a largo plazo para las personas que tienen buen aspecto pero a las que se les diagnostica un ataque cardíaco silencioso es peor que el de las personas cuyos ataques cardíacos fueron diagnosticados en el momento adecuado y que recibieron tratamiento inmediato.

Como existe una alta prevalencia de diabetes y trastornos renales en personas diagnosticadas con ataques cardíacos silenciosos, tienen un mayor riesgo de sufrir muertes. Los episodios posteriores de isquemia cardíaca probablemente serán silenciosos y la víctima no recibirá tratamiento oportuno. Por lo tanto, las personas con un caso previo de ataque cardíaco deben ser regulares y religiosos al tomar los medicamentos recetados. También deben seguir diligentemente un estilo de vida saludable para disminuir cualquier riesgo adicional de sufrir ataques cardíacos. Prestar atención a cualquier signo inusual, incluso cuando no esté asociado a problemas cardíacos, es fundamental.

Cómo detectar un ataque cardíaco silencioso

Lo ideal es que su médico le realice pruebas de detección de factores de riesgo de ataque cardíaco durante sus exámenes físicos regulares. Se realizan las siguientes pruebas para detectar un ataque cardíaco silencioso:

  • Electrocardiograma o ECG: una prueba de ECG registra la actividad eléctrica del corazón. Como el músculo cardíaco lesionado no conduce normalmente los impulsos eléctricos, la prueba puede ayudar a determinar si se ha producido o está en curso un ataque cardíaco.
  • Análisis de sangre: en caso de daño por un ataque cardíaco, algunas proteínas del corazón pueden filtrarse lentamente a la sangre. Los médicos de la sala de emergencias tomarán muestras de sangre para buscar la presencia de estas enzimas.
  • Radiografía: una radiografía le permite a su médico examinar su corazón y sus vasos sanguíneos para detectar cualquier cambio de tamaño.
  • Cateterismo coronario o angiografía: se introduce un tubo largo y delgado llamado catéter que contiene un tinte líquido a través de una arteria en la pierna o la ingle hasta las arterias del corazón. Gracias al tinte, se puede obtener una imagen de las arterias en una radiografía, revelando áreas de obstrucción.

CT cardíaca o MRI: en una tomografía computarizada cardíaca, una máquina con forma de rosquilla recopila las imágenes de su corazón y tórax con la ayuda de un tubo de rayos X dentro de la máquina. La resonancia magnética cardíaca utiliza ondas de radio, imanes y una computadora para crear imágenes detalladas de su corazón.

¿Qué medidas preventivas puedo tomar?

Aunque las enfermedades cardíacas pueden ser una de las principales causas de muerte, se pueden tomar muchas medidas preventivas para reducir los riesgos.

  • Lo primero que debe hacer para prevenir un ataque cardíaco es hacerse un examen de salud para verificar si tiene alguna obstrucción arterial existente. Obtenga tratamiento si es necesario.
  • Es necesario consultar a su médico y preparar un plan de acción para mantener bajo control la diabetes, la hipertensión arterial, el colesterol alto o la obesidad. Tome sus medicamentos en serio.
  • Masticar o fumar tabaco es uno de los factores de riesgo más importantes para desarrollar enfermedades cardíacas. Las sustancias químicas del tabaco pueden provocar la acumulación de placa en las arterias y también dañar los vasos sanguíneos. La buena noticia es que se reducen significativamente los riesgos de CAD al año de dejar el tabaco.
  • El ejercicio regular es vital. Adquiera el hábito de realizar ejercicio o actividad física para mantener un peso saludable y controlar la presión arterial alta y el colesterol. No es necesario seguir un plan de ejercicios extenuante para estar saludable, pero puede ver mayores beneficios si puede aumentar gradualmente la intensidad, la frecuencia y la duración de sus entrenamientos.
  • Planifique y siga una dieta que incluya frutas, verduras y cereales integrales. Puede consumir productos lácteos bajos en grasa o sin grasa, carnes magras, pescado y frijoles como parte de una dieta saludable.
  • Evite demasiada sal, azúcar y fuentes de grasas trans en su dieta. Las grasas trans se encuentran en productos de panadería, patatas fritas, galletas y comidas rápidas fritas.
  • Dormir lo suficiente y de calidad puede encaminarlo hacia una vida saludable. La falta de sueño puede aumentar el riesgo de obesidad, presión arterial alta, diabetes, depresión y ataques cardíacos. Establece un horario de sueño y síguelo estrictamente.
  • Como los ataques cardíacos silenciosos pueden ocurrir con o sin síntomas alarmantes, es fundamental hacerse exámenes de salud periódicos. Con los exámenes de detección de rutina, puede controlar sus niveles de presión arterial, niveles de colesterol y diabetes. Su médico le recetará medicamentos y le pedirá que realice cambios específicos en su estilo de vida según su afección.

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